C’è un post che circola in rete che suggerisce che lo stomaco di un neonato sia molto più grande di quanto dicono i libri di medicina. Suggerisce che il volume dello stomaco di un bambino a 40 settimane potrebbe essere 33 ml piuttosto che circa 7 ml. Di conseguenza si consiglia che i bambini necessitino di più dei tipici 5 – 7 ml di colostro che ricevono in ciascuna poppata nei primi giorni, ad es. hanno bisogno di integrazioni di formula.
Ci sono molte, molte cose sbagliate in questo post. In primo luogo, queste cifre sono prese da un bambino dopo più di 15 minuti o più da un’ecografia. Misurano lo stomaco più vuoto e poi lo stomaco 15 minuti dopo quando il bambino ha ingerito del liquido amniotico. Gli scienziati non prendono decisioni basate su un bambino o su una serie di misurazioni. Ripeteranno questo processo nel tempo e su più bambini e poi scriveranno un documento accademico. Raramente prendiamo decisioni in base a un solo documento. Quindi, molti scienziati ripeteranno lo studio e pubblicheranno risultati simili per cambiare le cose.
In secondo luogo, sappiamo che le misurazioni dopo gli ultrasuoni possono essere inaccurate e sono solo una linea guida. A molte persone viene detto che il loro bambino è piccolo/grande. Mi è stato ripetutamente detto che avrei avuto una bambina di circa 2.700 g, e ho avuto monitiraggi di crescita e preoccupazione per il suo peso. Alla fine è nata di circa 4 kg. Non sono certamente sola in questo.
Tuttavia, facciamo per un momento che queste cifre siano accurate e scientifiche e che lo stomaco di un bambino possa estendersi fino a 33 ml. Ciò non significa che abbiano bisogno di 33 ml di latte per poppata per una serie di motivi.
La differenza di volume tra il prima e il dopo è perché il bambino ha ingerito il liquido amniotico. Il liquido amniotico non è cibo – i bambini ricevono il loro nutrimento attraverso la placenta. I bambini ingoiano il liquido amniotico per praticare la deglutizione e avviare i loro reni. Le stime di quanto liquido amniotico un bambino ingoia (ed espelle con la pipì) al giorno sono intorno ai 200 – 250 ml per kg di peso fetale. Quindi un bambino di 3 kg potrebbe deglutire 600 – 750 ml. Non hanno bisogno di 600 – 750 ml di latte il primo giorno. Misurare l’assunzione di liquido amniotico per stimare l’assunzione di latte necessaria non ha senso – sono processi completamente diversi.
Sappiamo già che i bambini possono assumere più di 5 – 7 ml per poppata, se offerto. Gli stomaci possono estendersi e crescono rapidamente in quella prima settimana. Molti studi negli anni ’70 e ’80 dimostrano che l’assunzione di formule nei primi giorni è maggiore del latte materno. Ma ciò non significa che dovrebbe accadere. Solo perché qualcosa è di più non lo rende migliore. E in ogni caso, molti bambini che riceveranno latte in eccesso, protesteranno e rigurgiteranno il latte in più.
A nessun’altra età stimiamo quanto cibo qualcuno ha bisogno in base al potenziale volume dello stomaco. Guardiamo l’età e il metabolismo, l’attività fisica e tutto il resto. Ma non le dimensioni dello stomaco. Lo stomaco adulto può contenere comodamente circa 1 litro di cibo prima di iniziare a sentirsi troppo pieno. Tuttavia, può essere esteso a quattro litri. So che è stagione festiva, ma non consiglio 4 litri di cibo durante la cena.
Infine, il colostro non riguarda solo il nutrimento: riguarda gli anticorpi, l’immunità e il rivestimento del nuovo sistema digestivo. Ci aspettiamo che i bambini perdano un po’ di peso nei giorni dopo la nascita proprio perché questo processo non riguarda solo la nutrizione. Proteggere quel processo piuttosto che offrire la formula, se non indicato dal punto di vista medico, è importante.
Troppa perdita di peso, ad es. oltre il 10% è un segno che la calata del latte non sta avvenendo correttamente, o che per qualche motivo la madre non sta producendo colostro sufficiente, o che c’è un problema clinico nel bambino. NON è che la quantità di colostro prodotta, se l’allattamento sta andando bene, è insufficiente. Se l’allattamento sta andando bene, e il bambino sta bene, allora il colostro è sufficiente.
Non ha senso suggerire che in tutti questi anni il corpo umano produrrebbe latte insufficiente per nutrire un bambino. Sì, certo, ci saranno alcuni casi in cui questo è vero, ma suggerire che tutte le nuove madri stanno producendo troppo poco latte per nutrire il loro bambino è insensato. Dopo tutto quali altri mammiferi danno altro cibo nei primi giorni? Non vedi i gorilla o i gatti dare ai loro cuccioli altro cibo – li vedi attaccati e nutriti frequentemente.
Bisognerebbe porre attenzione nel sostenere le donne che allattano ad allattare frequentemente, in modo reattivo e tenere i propri bambini vicini. Dovrebbero essere insegnato loro a capire i segni dell’efficacia della calata del latte e dell’idratazione nel loro bambino che non sono basati sul volume di latte. Dovrebbero ricevere le cure dal personale (che ha il tempo di fornirle) per verificare che tutto stia andando bene – e se sorgono problemi, che venga messo in atto un percorso per assicurarsi che il bambino abbia abbastanza latte, sia che lo faccia attraverso maggiori poppate, pompaggio del latte o, in alcuni casi, integrazione con formula.
Soprattutto dovremmo prenderci cura delle nostre nuove madri in un modo che le aiuti a prendersi cura responsabilmente del loro bambino.
Traduzione non ufficiale dal post https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2161765257418476&id=1588817468046594
